Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD, zkratka anglického „Attention Deficit Hyperactivity Disorder“) je častá neurovývojová porucha, která postihuje až 5 % populace. Projevuje se od raného dětství a přetrvává do dospělosti.
Účinnost farmakologické léčby není uspokojivá, protože zpravidla nepokrývá dostatečně široké spektrum příznaků nemoci a nepomáhá z dlouhodobého hlediska.
Laicky bývá ADHD zaměňováno s ADD (Attention Deficit Disorder), což je podobná porucha, avšak bez projevů hyperaktivity. Lékaři někdy obě poruchy označují jedním pojmem „hyperkinetická porucha“.
ADHD se projevuje odchylkami ve vývoji centrální nervové soustavy a porušenou regulací na úrovni neurotransmiterových systémů (noradrenergního a dopaminergního). Tím jsou pak ovlivněny všechny kognitivní funkce. ADHD jsou také vysoce rizikovým faktorem pro vznik dalších psychiatrických poruch.
Tendence k samoléčbě konopím
Již dříve bylo vypozorováno, že mladiství s diagnostikovanou ADHD mají vyšší sklon k užívání konopí. Proto vědci uvažují, zda nejde o projev „sebemedikace“, tedy spontánní samoléčby.1 Zejména u jedinců s hyperaktivně-impulzivními symptomy se zdá, že mají sklon ke každodennímu užívání marihuany.2 Ovšem totéž se potvrzuje u dětí a dospělých trpících nepozorností.3 Studie z poslední doby nadále prokazují tuto příčinnou souvislost a je tudíž nabíledni, že léčba konopím stojí za důkladnější prozkoumání.4
Pozoruhodné v této souvislosti je, že u některých jedinců trpících ADHD byla pozorována výrazná normalizace stavu ve chvíli, kdy měl v krevní plazmě vysokou hladinu THC, a naopak – ve střízlivosti převládalo abnormální chování a nepozornost.5
THC versus CBD
Když vědci srovnávali účinnost a funkčnost oficiálních registrovaných přípravků na bázi kanabinoidů u pacientů s ADHD, Bedrocan® (THC) ulevoval od symptomů, jako je špatná tolerance frustrace, výbuchy hněvu, znuděnost a neschopnost koncentrace. Oproti tomu Bediol®, který obsahuje kanabinoidy THC i CBD, neutralizoval typicky omamné účinky Bedrocanu® a mimo jiné přispíval k lepšímu spánku.6
ADHD však dnes nepatří k indikacím, u nichž by bylo možno předepisovat léčebné konopí či přípravky s obsahem THC. Otázka tedy zní, nakolik má smysl léčba s pomocí CBD?
Vědci jsou dnes názoru, že CBD je užitečné při zmírňování příznaků schizofrenie, sociální úzkostné poruchy a také komorbidit ASD a ADHD. Slabší důkazy existují pro nespavost, úzkost, bipolární poruchu, posttraumatickou stresovou poruchu a Touretteův syndrom.7
Sprej Sativex
Za zmínku stojí pilotní randomizovaná a placebem kontrolovaná experimentální studie se Sativexem, což je ústní sprej obsahují kanabinoidy (THC a CBD v poměru 1 : 1 )a terpeny. Na vzorku třiceti dospělých jedinců s ADHD se ukázalo význačné zlepšení v hyperaktivitě a impulzivitě a nastal tendence ke zlepšení v nepozornosti. Výsledky naznačily, že teorie samoléčby má opodstatnění.8
Výběr ze studií:
Attention-deficit/hyperactivity disorder and lifetime cannabis use: genetic overlap and causality 2020
Výběr ze studií:
Porucha pozornosti s hyperaktivitou a celoživotní užívání konopí: genetický překryv a kauzalita 2020
Genetický překryv a kauzalita mezi užíváním návykových látek a poruchou pozornosti s hyperaktivitou 2021
